双侧额叶少许腔隙性脑缺血灶是否严重不能一概而论，需综合多方面因素判断。
一、无明显症状且无高危因素时
若患者无头晕、头痛、肢体麻木等明显不适症状，且不存在高血压、糖尿病、高脂血症等高危脑血管病因素，通常病情相对不严重。此时需积极控制高危因素，如健康饮食、适度运动等，定期复查脑部情况。
二、有轻微症状但控制良好时
部分患者可能有轻度头痛、记忆力轻度减退等轻微症状，但通过规范治疗控制住基础疾病，如高血压患者规律服用降压药，此类情况一般病情可控，经治疗后症状可能改善，严重程度相对有限。
三、有明显症状且基础疾病控制不佳时
若患者出现较明显的肢体无力、言语不清等症状，同时基础疾病如高血压长期控制不理想，病情相对较复杂，需积极治疗控制病情进展，否则有进一步加重发展的可能，严重程度相对较高。
四、特殊人群情况
- 老年人：老年人出现双侧额叶少许腔隙性脑缺血灶需更谨慎对待，因老年人身体机能衰退，病情变化可能相对较快，需密切关注神经功能变化，加强护理，预防并发症。
- 有基础疾病的特殊人群：如合并糖尿病的患者，血糖控制不佳易影响脑部血管病变进展，需严格控制血糖，同时关注脑部缺血灶情况，积极采取综合干预措施保障健康。