促排药物开始服用的时间因个体情况和促排方案而异。一般来说，对于月经规律的女性，通常在月经周期的第2-5天开始服用促排药物，但具体时间需要医生根据患者的激素水平、卵泡发育情况等来确定。
不同促排方案下的开始时间
自然周期促排：
无药物刺激情况： 如果是自然周期促排，医生会监测卵泡发育，当卵泡达到一定大小（通常直径约18mm左右）时，可能会使用触发排卵的药物，而不是常规意义上提前服用促排药来促进卵泡生长，开始用药时间根据卵泡发育情况动态调整。
克罗米芬促排：
月经第2 - 5天开始： 克罗米芬是常用的促排药物之一，一般建议在月经周期的第2 - 5天开始服用，连续服用5天。比如月经周期比较规律，28 - 30天为一个周期的女性，多在月经来的第2 - 5天开始口服克罗米芬，每天1次，每次50mg左右（具体剂量需遵医嘱）。
来曲唑促排：
月经第2 - 5天起始： 来曲唑也常用于促排，同样是建议在月经周期的第2 - 5天开始服用，一般服用5天。不过来曲唑的剂量和服用时间也需要医生根据患者的具体情况进行调整，比如根据患者的雌激素水平等。
特殊人群促排药开始吃的情况
多囊卵巢综合征患者：
调整月经后开始： 多囊卵巢综合征患者往往存在月经不规律的情况，医生通常会先使用药物调整月经，比如使用短效避孕药等使月经规律后，再开始促排治疗。一般在调整月经周期后，按照常规的促排方案，在月经周期的合适时间开始服用促排药物，可能还是从月经第2 - 5天左右开始，但具体要根据个体激素调整后的情况而定。
卵巢功能减退患者：
更个体化评估： 卵巢功能减退的患者促排时开始用药时间更需个体化。医生会综合评估患者的卵巢储备功能，可能会适当提前或调整促排药物开始服用的时间，比如可能在月经周期的第3天就开始小剂量使用促排药物，并且会密切监测患者的卵泡发育和激素变化情况，根据情况及时调整用药方案。
促排前的准备工作对开始吃药时间的影响
激素检查结果：
在开始服用促排药物前，需要进行激素六项等检查。如果激素水平不合适，可能需要先调整激素到合适状态后再开始服用促排药。比如雌激素水平过低，可能需要先通过补充雌激素等手段将激素调整到适合促排的状态，然后再按照既定的促排方案在相应的时间开始服用促排药物。
卵泡基础情况：
医生会通过B超监测基础卵泡情况。如果基础卵泡发育不好，可能会延迟促排药物开始服用的时间，先采取一些措施促进卵泡基础发育，比如使用一些改善卵巢功能的药物等，待基础卵泡情况有所改善后，再按照合适的时间开始服用促排药物来促进卵泡进一步生长发育。