什么是儿童遗尿症

儿童遗尿即尿床,指5岁及以上儿童在睡眠中有排尿控制障碍,或白天也会尿湿裤子。可分原发性遗尿症和继发性遗尿症,需依具体病因治疗。

一、原发性遗尿症:又称功能性遗尿症,多与排尿功能障碍相关,常发生于夜间熟睡时。其原因包括:1.膀胱控制功能发育迟缓,可能与家族史、低出生体重儿发育延迟、睡眠时间过长、白天排尿训练过迟等有关;2.在疲倦、兴奋、紧张等情绪波动时症状会加重;3.一般无器质性病变。治疗以行为治疗为主,家长和儿童需共同配合,如:1.建立自信心;2.进行激励性行为矫正、正强化的行为干预;3.帮助儿童建立条件反射,如定时唤醒让其习惯觉醒时主动排尿等,能控制大部分儿童遗尿。

二、继发性遗尿症:多由全身性或泌尿系统疾病引发,如糖尿病、神经创伤,或尿道畸形、尿道炎、膀胱炎等都可导致遗尿。治疗方法如下:1.针对原发疾病进行治疗;2.可使用抗胆碱药物,如常见的盐酸奥昔布宁胶囊,能抑制膀胱逼尿肌过度活动症状,从而减少夜间遗尿频率;3.也可应用阿米替林、去甲替林、丙米嗪等三环类抗抑郁药,可增加功能性膀胱容量、减少膀胱无抑制性收缩,但这些药物都须在专科医生指导下使用。对于伴有明显心理问题的儿童,除药物、行为改善外,还需进行专业心理治疗。

总之,儿童遗尿需明确是原发性还是继发性,然后采取相应的治疗措施。