同房后出现血性白带即性交后出血，常见原因包含宫颈病变、阴道炎症、子宫病变等，具体如下：
一、宫颈病变：
1.宫颈柱状上皮异位：这较为常见，多数女性都有。其程度分为轻、中、重三种，中度以上时，会因性交时男方阴茎刺激子宫颈而导致损伤出血。
2.宫颈息肉：子宫颈受慢性炎症长期刺激可引发宫颈息肉，质地脆嫩，容易一碰就出血。
3.宫颈癌：恶性肿瘤白带带血丝是早期的典型症状之一。
二、阴道炎症：比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道壁等，应通过检查阴道分泌物来排除阴道炎。
三、子宫病变：
1.子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等病变都可能引起出血，可借助B超检查排除，必要时进行宫腔镜检查，刮宫以排除子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
总之，当出现性交后出血的情况时，需要及时就医，通过相关检查明确具体原因，并采取相应的治疗措施。