甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，常用于治疗周围神经病变等相关疾病。一般来说，它在神经系统疾病的治疗中较为常用。
周围神经病变方面的应用
糖尿病性神经病变：糖尿病患者长期高血糖可能会损伤周围神经，甲钴胺可以参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，帮助修复被损伤的神经组织，对糖尿病性神经病变有一定的治疗作用。多发性神经炎：多种原因引起的多发性神经炎，如感染、营养代谢障碍等导致神经受损，甲钴胺能促进轴突运输功能和轴突再生，有助于改善神经炎相关症状。
血液系统疾病相关
巨幼红细胞性贫血：甲钴胺可以作为辅酶参与体内叶酸的代谢过程，促进巨幼红细胞的成熟。当人体缺乏维生素B12导致巨幼红细胞性贫血时，补充甲钴胺能够纠正贫血状态。它能参与细胞的核酸合成，保证红细胞的正常发育和成熟。
神经系统损伤修复相关
脑外伤后神经功能缺损：在脑外伤导致神经功能受到影响时，甲钴胺有助于神经的修复。它可以参与神经细胞内的一些生物化学反应，促进神经髓鞘的合成等，对改善脑外伤后可能出现的神经功能障碍有一定帮助。脊髓损伤后的神经修复：对于脊髓损伤引起的神经损伤，甲钴胺可以在一定程度上促进神经的再生和修复，虽然不能完全治愈，但能在一定程度上改善神经功能，为神经功能的恢复创造有利条件。