儿童流鼻血的主要原因有多种。据统计,儿童流鼻血约60% - 70%是由局部因素引起的,30% - 40%可能与全身因素有关。
局部因素导致儿童流鼻血
鼻腔干燥:
空气干燥影响:在秋冬季节,空气湿度较低,儿童鼻腔黏膜容易变得干燥,毛细血管脆性增加,就容易破裂出血。比如在北方的冬季,室内有暖气,空气干燥,儿童流鼻血的情况相对增多。日常表现:孩子可能会偶尔揉鼻子,然后就出现流鼻血,出血量一般不多,往往能自行止住。
外伤所致:
玩耍时损伤:儿童活泼好动,在玩耍过程中可能会不小心撞到鼻子,或者用手指抠挖鼻孔,导致鼻腔黏膜破损出血。具体情况:比如孩子在和小伙伴打闹时碰到了鼻子,或者自己抠鼻孔太用力,这时候就会引起流鼻血。一般这种情况出血部位比较表浅,家长可以先让孩子坐下,头稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧,一般压迫5 - 10分钟就能止血。
全身因素引发儿童流鼻血
血液系统疾病:
血小板减少性紫癜:这是一种因血小板减少导致凝血功能障碍的疾病。儿童患上这种病时,除了流鼻血,还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等症状。比如孩子的皮肤上会莫名其妙出现一些小红点或者瘀斑,同时频繁流鼻血。需要及时带孩子去医院做血常规等检查,查看血小板数量等指标。白血病:白血病患儿也可能出现流鼻血的情况,还常伴有发热、贫血、乏力等症状。孩子会反复流鼻血,并且精神状态不佳,面色苍白等。这就需要尽快到医院进行骨髓穿刺等相关检查来明确诊断。
维生素缺乏:
维生素C缺乏:维生素C对血管的韧性有重要作用,缺乏维生素C时,血管容易破裂出血。儿童如果挑食、偏食,就容易出现维生素C缺乏。除了流鼻血,可能还会有牙龈出血等表现。维生素K缺乏:维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时也会导致凝血功能异常,引起流鼻血。孩子可能会在没有明显外伤的情况下就出现流鼻血现象。这时候需要调整孩子的饮食,多吃富含维生素C的水果(如橙子、草莓等)和富含维生素K的食物(如菠菜、西兰花等)。
