睡了一觉起来斜方肌疼，可能由肌肉劳损、肌肉拉伤、颈椎病等导致，需及时就医。以下是具体情况：
一、肌肉劳损：
1.晚上睡觉时若长时间保持侧卧姿势，易致斜方肌劳损，早上起来会感觉一侧斜方肌酸疼、无力。
2.可通过局部按摩、热敷来缓解症状。按摩能放松肌肉，促进血液循环；热敷可改善局部代谢，缓解疼痛。
二、肌肉拉伤：
1.白天运动时未做好热身准备，或长时间驼背使肩颈部位肌肉持续受压，可能出现肌肉拉伤。若睡前未有效缓解，肌肉长时间紧张，早上醒来就会感到斜方肌酸胀、无力、疼痛。
2.可遵医嘱服用尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物镇痛。平时要重视运动前准备活动，避免剧烈运动。
三、颈椎病：
1.枕头过高使颈椎处于非生理性姿势，可致肩颈部位肌肉、韧带平衡失调，诱发颈椎病。睡觉时局部保暖不佳，醒来后会感觉肩颈两侧斜方肌部位疼痛、发僵。
2.可在医生指导下服用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、塞来昔布胶囊等药物，这些药物能使骨骼平滑肌松弛，降低肌肉紧张度。平时要注意选择合适高度枕头，避免长时间低头。
总之，睡后斜方肌疼的原因多样，要根据具体情况采取相应治疗措施，同时日常要注意保持正确姿势和良好生活习惯。