小孩子包茎的手术时机分常规情况和特殊情况。常规情况下3岁以后可手术，特殊情况则要依具体病情判断。
一、3岁之前：此阶段属于生理性包茎期，通常不建议手术处理包茎问题。因为这一时期多数包茎不影响排尿和美观，无需处理，即便影响排尿，一般也通过保守方法解决。
1.生理性包茎是较为常见的现象，这期间包茎大多不会产生明显不良影响。
2.如果有排尿问题，保守处理方式可能包括局部护理等。
二、3岁以后：包茎会逐渐自行缓解，若仍存在则属于病理性包茎。严重的病理性包茎会影响排尿或阴茎正常发育，需进行干预处理，可根据病情严重程度选择手术治疗。
1.病理性包茎可能导致排尿困难等情况。
2.手术治疗是针对严重情况的一种有效方式。
三、特殊情况：如隐匿性阴茎合并包茎问题，因还存在阴茎下陷，可在学龄期前处理。手术选择也要考虑家长接受程度，若家长不接受且孩子包茎问题不严重，也可保守治疗。
1.隐匿性阴茎的情况较为特殊，需要综合考虑多种因素来确定手术时机。
2.家长的态度也是一个重要方面，可根据实际情况选择合适的处理方法。
总之，对于小孩子包茎手术时机的确定，要综合考虑年龄、包茎类型和具体病情等因素，同时也要尊重家长的意愿和选择。