睾丸左边比右边大常见于这几种情况：一、鞘膜积液，表现为一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大，进而导致两侧睾丸大小不一。少量积液可能无症状，而积液量增多时，患侧阴囊会有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎会缩入包皮内，影响到排尿、性生活和行走，透光试验呈阳性。1.鞘膜积液具体情况：通常鞘膜积液会导致阴囊内出现囊性肿块，且多为慢性无痛性的逐渐增大。(1)少量积液下，可能并无明显症状表现。(2)积液量逐渐变多时，患侧阴囊的下坠感、牵拉感以及胀痛感会较为明显。(3)当积液量达到巨大程度时，会使阴茎缩入包皮内，从而对排尿、性生活和行走都产生不利影响。二、睾丸炎，睾丸通常由细菌和病毒引发，细菌性睾丸炎多数是由邻近的附睾发炎引起，也被称为附睾睾丸炎。睾丸炎多为单侧发病，表现为阴囊不同程度的肿大，两侧大小不一，触之有热烫感，压痛明显，多伴有附睾及输精管增大增粗，鞘膜无明显积液，严重时可造成不育。1.睾丸炎具体情况：主要由细菌和病毒引起。(1)细菌性睾丸炎常因临近附睾发炎导致，即附睾睾丸炎。(2)多是单侧发病，会使阴囊有不同程度的肿大，且有热烫感和明显压痛。(3)常伴有附睾及输精管的增大增粗，鞘膜无明显积液，严重会导致不育。三、睾丸肿瘤，睾丸肿瘤早期症状不明显，典型临床表现是逐渐增大的无痛性肿块，可单侧或双侧。有时会自觉阴囊或下腹部、腹股沟有牵拉感，在跳跃或跑步时更明显，站立过久与劳累后局部症状加重并伴有下坠感或轻度疼痛，遇到偶然碰击或挤压时，疼痛会加剧，部分患者常有类似急性睾丸炎或附睾炎的症状。1.睾丸肿瘤具体情况：早期症状不明显。(1)典型表现为逐渐增大的无痛性肿块，可以是单侧或双侧。(2)会有牵拉感，且在特定活动时更明显，久站和劳累后症状加重。(3)受碰击或挤压疼痛加剧，部分患者症状类似急性睾丸炎或附睾炎。
总结概况提示：当睾丸左右大小不一，可能是鞘膜积液、睾丸炎或睾丸肿瘤等原因导致，要注意区分其各自的症状特点，以便准确判断和及时治疗。