肾功能不全失代偿期可通过多种方式诊断，包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理学检查。
一、体格检查：肾功能不全失代偿期时肾脏无法将机体的毒素有效代谢出体外，可能引发一系列症状，如恶心、食欲不振、谵妄、骨痛、脑出血、贫血等，可依据这些症状进行初步判断。
1.恶心：这是较为常见的表现之一。
2.食欲不振：患者可能出现进食意愿下降。
3.谵妄：可能有精神错乱等异常情况。
4.骨痛：因代谢异常等可能导致骨的不适。
5.脑出血：是较为严重的可能症状。
6.贫血：体内代谢紊乱可影响造血功能而引起。
二、实验室检查：通过血常规、血生化等检查来评判肾脏的代谢功能，若血肌酐处于177-430mmol/L，则提示处于肾功能不全失代偿期。
1.血常规：可反映身体的多项指标情况。
2.血生化：对了解肾脏相关功能有重要意义。
三、影像学检查：患者可进行肾脏及肾功能超声检查，超声能了解肾脏的大小、形态、肾皮质厚度、肾动脉直径等状况，明确是否存在肾实质性病变与肾动脉狭窄，从而为肾功能不全失代偿期的诊断提供依据。
1.肾脏大小：能反映出肾脏的基本状态。
2.形态：不同的形态可能提示不同问题。
3.肾皮质厚度：帮助判断肾脏的结构情况。
4.肾动脉直径：对评估肾动脉状况很关键。
四、病理学检查：可明确肾脏病变的病理类型，有助于诊断肾功能不全的病因，以便及时进行干预。
总结：通过上述各种检查方法，能较为准确地对肾功能不全失代偿期进行诊断，各检查方式都有其独特的作用和价值，综合运用可提高诊断的准确性和可靠性。