肛裂患者一拉屎就出血，常见原因如下：
一、便秘：这是肛裂发病的最主要诱因。患者排便时，若需用力排出干硬的粪便，就很可能会损伤肛管粘膜，从而引发肛裂。并且宿便在肠道堆积，会压迫血管，影响血液循环，致使肛管裂口因血液循环不良而难以愈合。
二、感染：这也是引起肛裂的常见因素之一。肛管周围存在肛窦、肛门瓣、肛门腺等特殊结构，这些部位易受粪便污染而发生感染，因其与肛管距离很近，感染后容易蔓延至肛管，导致肛管感染破溃形成溃疡，最终引发肛裂。
三、先天因素：肛管后方是薄弱区，肌肉组织少，伸缩性及弹性都较差，所以当粪便通过时，特别容易使肛管后方受伤，进而引起肛裂。
预防措施：
一、培养良好的排便习惯，及时处理便秘问题，排便时不可用力过猛或排便时间过长。
1.保持规律的排便时间。
2.避免憋便。
二、多食用水果蔬菜，多饮水，以防大便干燥，避免大便粗硬而擦破肛门。
1.增加蔬菜摄入种类。
2.每日保证充足的水分摄入。
三、注重肛门清洁，预防肛门感染。若患有肛裂应尽早治疗，防止出现其他病症。
1.便后注意肛门清洁。
2.定期进行肛门检查。
总结：肛裂一拉屎出血通常与便秘、感染、先天因素有关，通过养成良好的排便习惯、合理饮食以及注意肛门卫生等措施可有效预防肛裂的发生，而一旦患上肛裂则需尽早治疗，以避免引发其他问题。