86岁老年人依托红霉素混悬液的用量需要根据具体情况而定，一般建议在医生的指导下使用。以下是一些需要考虑的因素：
1.健康状况：老年人的身体机能可能会有所下降，患有其他疾病的概率也会增加。这些因素可能会影响药物的代谢和耐受性，因此医生会根据老年人的整体健康状况来调整剂量。
2.药物过敏史：如果老年人对红霉素或其他类似药物有过敏反应，那么使用依托红霉素混悬液可能会引发严重的过敏反应。医生会在开处方之前询问过敏史。
3.其他药物的使用：老年人可能同时正在使用其他药物，这些药物可能会与依托红霉素混悬液发生相互作用，影响药效或增加副作用的风险。医生会考虑这些因素来调整剂量。
4.体重：体重也是调整剂量的一个重要因素。较小的体重可能需要较低的剂量，而较大的体重可能需要较高的剂量。
一般来说，依托红霉素混悬液的常用剂量是每天每公斤体重20-30毫克，分3-4次服用。然而，具体的剂量可能会根据老年人的具体情况而有所不同。医生可能会根据临床反应和监测药物的副作用来调整剂量。
需要强调的是，自行调整药物剂量是非常危险的行为，可能会导致药物不良反应或无效治疗。如果老年人需要使用依托红霉素混悬液，应该遵循医生的建议，按时服药，并告知医生任何不适或异常症状。医生会根据具体情况进行评估，并调整剂量或提供其他建议。
此外，对于老年人来说，保持良好的健康习惯也非常重要，包括均衡饮食、充足的水分摄入、适当的运动和定期体检。这些措施有助于提高身体的免疫力和对药物的耐受性。
如果对依托红霉素混悬液的使用有任何疑问或担忧，建议及时与医生沟通，以确保安全有效地使用药物。