克罗恩病患者的症状多样,常见的有腹痛,约半数以上患者会出现不同程度的腹痛,多为右下腹或脐周隐痛,有时呈痉挛性疼痛,进食后加重,排便或肛门排气后可缓解。腹泻也是常见症状,多数患者有腹泻表现,病程初期为间歇性发作,随着病情进展可转为持续性腹泻,粪便多为糊状,一般无脓血或黏液。
肠道相关症状
腹痛表现: 腹痛的程度和性质因人而异,有的患者腹痛较为轻微,仅感觉腹部不适;而有的患者腹痛较为剧烈,甚至影响正常生活。一般来说,腹痛的发作没有明显的特定时间规律,但与进食关系较为密切,进食后胃肠道蠕动增加,可能诱发腹痛。腹泻特点: 腹泻的频率也各不相同,轻的患者可能每天腹泻3 - 4次,重的患者每天腹泻可达10余次。而且腹泻的严重程度会随着病情的变化而改变,在病情活动期腹泻往往会加重,缓解期可能会有所减轻,但很难完全停止。
全身症状
发热情况: 部分克罗恩病患者会出现发热症状,多为间歇性低热或中度发热,体温一般在37.5℃ - 38.5℃之间。少数患者会出现高热,体温超过39℃。发热通常是由于肠道炎症反应引起的全身炎症反应所致。体重减轻: 很多患者会出现体重减轻的情况,这是因为肠道炎症影响了营养物质的吸收,同时患者可能会因为腹痛、腹泻等症状而食欲减退,导致摄入的营养不足,长期下来就会出现体重逐渐下降的情况。一般在病情活动期体重减轻较为明显,严重者体重可下降10%以上。
肠道外表现
口腔病变: 部分患者会出现口腔黏膜溃疡,表现为口腔内有疼痛性的溃疡创面,影响进食和说话。另外,还可能出现牙龈增生等口腔问题。皮肤表现: 有的患者会出现结节性红斑,表现为下肢伸侧出现红色结节,伴有疼痛和压痛。还有的患者会出现坏疽性脓皮病,表现为皮肤出现溃疡性病变,愈合后容易留下瘢痕。
