怀孕四个月时，B超检查通常可以看出胎儿的性别，但这也不是绝对的。
在怀孕四个月时，胎儿的生殖器官已经开始发育，通过B超检查，医生可以观察到胎儿的性别特征。然而，需要注意的是，B超检查的准确性并不是100%，因为胎儿的性别可能会受到多种因素的影响，例如胎儿的体位、羊水量、医生的经验和技术等。
此外，在中国，非医学需要的胎儿性别鉴定是被严格禁止的，这是为了维护男女平等和社会性别比例的平衡。因此，医生在进行B超检查时，通常不会告知胎儿的性别，也不会提供相关的性别鉴定服务。
总之，怀孕四个月时B超检查可以看出胎儿的性别，但需要注意的是，这并不是绝对的，同时也需要遵守相关的法律法规和伦理道德规范。