腮腺有肿块,形态不规则,原来是腮腺良性肿瘤

患者为40岁男性。其最近发现下巴处两侧有肿块,形态不规则,之前就已存在但无增大表现,因看健康书后害怕前来就诊。经初步检查,腮腺处有不规则、质硬、不活动、边界不清的肿块,遂诊断为腮腺肿瘤,但具体分型不确定。患者询问预后,被告知良性肿瘤预后好,患者表示会配合治疗。

一、为明确病情,进行CT检查,结果显示肿瘤为卵圆形,边界清,有包膜,病灶边缘可见血管包绕,有大小不一囊性包块。根据该影像学检查结果,基本确诊为腮腺腺淋巴瘤,为进一步确定肿瘤性质,进行细针穿刺学活检,最终确诊为良性腮腺肿瘤。

二、患者虽是良性肿瘤,但担心恶变希望彻底解决。经协商后为患者进行局部切除手术。术前进行常规检查,结果均正常,手术顺利且无意外,术后患者安全返回病房。告知患者及家属要保持伤口清洁以防感染,因腮腺是分泌唾液器官,术后有断面易有唾液外渗形成局部积液,故术后要做局部加压包扎,患者需积极配合避免加压包扎松脱移位。

三、经过一周治疗后拆线,患者局部伤口愈合良好,无伤口感染表现,也无其他不适,患者对治疗效果满意,符合预期。

四、嘱咐患者要少吃刺激性食物,如味道重的酸辣食物或需反复咀嚼食物,通过饮食控制有效降低唾液分泌,有助于伤口更好更快愈合,避免外漏发生。

五、腮腺位于外耳道前下方,富含脂肪,腮腺区可发生多种肿瘤,良性肿瘤以多形性腺瘤居多,恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。腮腺良性肿瘤可分为:1.混合瘤,又称多形性腺瘤,不仅常发生在腮腺,还可在颌下腺、颊黏膜、舌根部、牙龈、口底、咽部等处出现;2.腺淋巴瘤,又称乳头状淋巴囊腺瘤,肿瘤常有完整包膜,切面可呈囊性或多个散在囊样裂隙;3.单行细胞腺瘤,发病率相对较低。有些良性肿瘤也可能突然进展,所以即使是良性肿瘤也需定期检查,排除恶性病变可能。

总之,对于腮腺肿瘤,要准确诊断和合理治疗,同时患者要注意术后护理和饮食控制,即使是良性肿瘤也不能掉以轻心,需定期检查关注其变化。