按压眼球疼痛主要由视疲劳、慢性鼻窦炎、结膜炎或巩膜炎、葡萄膜炎以及青光眼导致，具体如下：
一、视疲劳：过度用眼会使睫状肌痉挛，此时按压眼球就可能伴有眼球疼痛等感受。这是因为当眼睛长时间处于紧张工作状态，睫状肌持续收缩，得不到充分休息和放松，从而引起这种不适。
二、慢性鼻窦炎：通常会引发头痛以及眼睛痛。发作时整个脸部会变得极为敏感，稍微触碰就会疼痛，而且常常伴有轻微发烧，鼻后滴漏现象也让人烦恼不已。慢性鼻窦炎会影响临近的眼部组织，导致眼部出现疼痛症状。
三、结膜炎或巩膜炎：人体眼球表面有结膜和巩膜。当患者结膜或巩膜发炎时，就会引起按压疼痛，同时还伴有眼睛表面充血现象。炎症刺激会导致局部组织的敏感性增加，进而在按压时产生疼痛。
四、葡萄膜炎：葡萄膜炎患者因眼前节炎症，会出现睫状肌的按压性疼痛，此外还表现为眼部的混合性充血。炎症累及睫状肌时就会出现这种按压疼痛的表现。
五、青光眼：对于具有青光眼解剖基础的患者，可能会发生急性闭角型青光眼或开角型青光眼，患者会伴有眼压升高以及眼部胀痛，按压患者眼球也会合并眼球压痛。这是由于眼压异常增高对眼球造成了压迫和刺激。
总之，当出现按压眼球疼痛时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体症状进行进一步的诊断和治疗。