上腹胀可能由多种原因引起。比如消化系统疾病中，约有10%-20%的功能性消化不良患者会出现上腹胀的症状。
消化系统疾病相关原因
胃肠道疾病： 慢性胃炎患者中，约30%-50%会有上腹胀的表现，这是因为胃黏膜长期受到炎症刺激，导致胃的消化功能减退，食物在胃内排空延迟。胃溃疡患者也常出现上腹胀，尤其是在进食后，溃疡影响了胃的正常蠕动和消化功能，使得食物在胃内停留时间延长。另外，幽门梗阻时，胃内容物无法顺利通过幽门进入肠道，会导致明显的上腹胀，患者可能还会伴有呕吐，呕吐物多为宿食。肝胆胰疾病： 慢性胆囊炎患者约有20%-30%会出现上腹胀，这是由于胆囊炎症影响了胆汁的分泌和排泄，进而影响脂肪的消化，导致上腹部胀满不适。慢性胰腺炎患者也可能出现上腹胀，胰腺炎症会影响其分泌消化酶的功能，食物消化不完全，引起上腹部胀满。
饮食因素导致
进食过快或过多： 如果短时间内进食大量食物，尤其是一些容易产气的食物，像豆类、碳酸饮料等，会导致胃内气体增多，引起上腹胀。比如一次性喝很多碳酸饮料，其中的二氧化碳会在胃内产生大量气体，导致上腹胀。还有吃饭速度太快，会咽下较多空气，也容易引起上腹胀。食物不耐受： 有些人对特定食物不耐受，比如乳糖不耐受者，饮用牛奶后会出现上腹胀、腹泻等症状，因为体内缺乏分解乳糖的酶，无法正常消化牛奶中的乳糖。还有对麸质不耐受的人，食用含有麸质的食物（如小麦、大麦等）后，也可能出现上腹胀等不适。
全身性疾病影响
甲状腺功能减退： 约有30%-50%的甲状腺功能减退患者会出现上腹胀的症状，这是因为甲状腺素分泌不足，导致全身代谢减慢，包括胃肠道的蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，从而引起上腹胀。患者还可能伴有乏力、怕冷、便秘等表现。糖尿病： 糖尿病患者出现胃轻瘫时，会有上腹胀的情况，发生率约为20%-50%。这是由于糖尿病引起的神经病变，影响了胃的神经支配，导致胃蠕动减弱，胃排空延迟，进而出现上腹胀。患者可能还会伴有恶心、呕吐等症状。