法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，患儿通常在出生后6个月左右开始出现症状。主要症状表现为以下几方面。
青紫表现
口唇、甲床青紫： 这是比较典型的症状，由于心脏结构异常，导致静脉血不能充分氧合就进入体循环，使得患儿的口唇、指甲床等部位呈现青紫颜色。一般在患儿哭闹、活动时青紫会加重。面色异常： 除了口唇甲床青紫外，患儿的面色也可能显得苍白或者灰暗，长期缺氧会影响面色状态。
呼吸困难情况
活动后气促： 患儿在进行轻微活动，比如爬行、走路短距离时，就会出现呼吸急促的现象。这是因为心脏畸形影响了血液循环，机体缺氧，活动时需要更多氧气，从而导致呼吸加快来代偿。哭闹时加重： 当患儿哭闹时，交感神经兴奋，耗氧量增加，会使得呼吸困难的症状更加明显，严重时可能会出现呼吸费力、喘息等表现。
生长发育受限
体重增长缓慢： 法洛四联症患儿由于长期缺氧，身体代谢受到影响，营养物质不能很好地被利用，所以体重增长会比正常儿童缓慢。一般在出生后的前几年就能明显看出体重低于同龄正常儿童。身高发育落后： 除了体重，患儿的身高发育也会受到影响，可能比同年龄儿童矮，这是因为机体长期处于缺氧状态，影响了生长激素的分泌以及营养物质的吸收利用，进而阻碍了身体的正常生长发育。
蹲踞现象
蹲踞动作出现： 部分患儿会出现蹲踞的动作，也就是患儿会不自觉地蹲下。这是因为蹲踞时可以增加体循环阻力，减少右向左分流，从而暂时缓解呼吸困难和缺氧的状态。一般在患儿行走一段距离或者哭闹后，会主动采取蹲踞姿势来改善不适。