成人随机血糖若低于50mg/dL,也就是低于2.77mmol/L便属于低血糖。要注意,低血糖与低血糖症是两个不同的概念,低血糖指的是血糖水平降低,而低血糖症则是因血糖降低引发的一系列症状。低血糖患者,需分辨是空腹低血糖还是餐后低血糖。一、空腹低血糖是指在7至8小时未进餐的情况下,发生血糖水平降低。常见于胰岛细胞瘤等器质性病变,导致胰岛素持续分泌而引起的症状,也可见于胰岛素自身免疫综合征、肝病等疾病。二、餐后低血糖又称为反应性低血糖,也叫功能性低血糖,是指进餐后2至3小时出现低血糖,主要是因胰岛素分泌不恰当所致。临床上通常表现为进餐后2至3小时后,出现心慌、出汗、饥饿等情况。在餐后1至2小时血糖水平一般正常或升高,2至3小时后出现血糖降低,常见于糖尿病早期。还可见于胃大部切除后,或者胃和肠切除后出现肠道倾倒综合征,胰岛素分泌与食物进入肠道的时间不同步。低血糖的临床症状,常见的是神经系统能量供应不足,因为大脑主要依靠葡萄糖来供应能量,若血糖水平过低,会出现神经系统功能不足的表现,如嗜睡、精神萎靡,严重者会出现谵妄和昏迷。此外,低血糖还会引起交感神经兴奋,表现为心慌、乏力、手抖和出汗,这些因低血糖引起的症状,所以被称为低血糖症。
总结:文章主要阐述了成人低血糖的判断标准,以及低血糖与低血糖症的区别,详细介绍了空腹低血糖和餐后低血糖的情况及引发原因,还说明了低血糖的临床症状,包括神经系统能量供应不足和交感神经兴奋的表现。
