小孩脚肿了通常要考虑以下这些情况：一是脚有外伤，像扭伤、挫伤之类的，会引发肿胀；二是孩子有下肢的过敏性紫癜，或者因过敏出现荨麻疹、神经血管性水肿等，均能致使脚肿；三是孩子经由胃肠道蛋白丢失或者存在严重的肝功能损伤等状况，引起白蛋白低下，从而出现脚肿；四是肾脏方面的疾病，比如肾病综合征会引发脚肿；五是蚊虫的叮咬会造成脚的局部肿胀，通常还伴有红肿、瘙痒。
一、脚有外伤：如果小孩的脚遭受了扭伤、挫伤等外伤，会导致局部组织受损，血管破裂，血液渗出到组织间隙中，进而引起肿胀。这种情况下，通常会有明显的疼痛、压痛和活动受限等表现。
二、过敏性疾病：
1.下肢的过敏性紫癜：这是一种自身免疫性疾病，可累及下肢，导致皮肤出现紫癜，同时也可能伴有脚肿等表现。
2.过敏引起的荨麻疹或神经血管性水肿：当孩子接触到过敏原后，可能引发过敏反应，在皮肤上出现荨麻疹，或者在局部出现神经血管性水肿，包括脚部肿胀。
三、白蛋白低下：
(1)胃肠道蛋白丢失：可能由于某些疾病导致胃肠道对蛋白的吸收或代谢异常，造成蛋白丢失过多，引起白蛋白水平降低，出现脚肿。
(2)严重的肝功能损伤：肝功能严重受损时，会影响白蛋白的合成，导致白蛋白不足，从而引发脚肿。
四、肾脏疾病：肾病综合征等肾脏疾病会导致大量蛋白质从尿液中丢失，引起低蛋白血症，进而出现全身性的水肿，包括脚部肿胀。同时，还可能伴有蛋白尿、血尿等其他症状。
五、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬脚部后，其毒素可能引起局部的炎症反应，导致肿胀，同时伴有红肿和瘙痒。
总之，小孩脚肿可能是由多种原因引起的，需要仔细观察和分析具体情况，并根据不同的原因采取相应的治疗措施。如果脚肿持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因并进行针对性的治疗。