爬完山后小腿又粗又硬，原因可能包括肌肉过度充血水肿、肌肉拉伤以及小腿肌肉内静脉血栓形成。严重时需到门诊进一步检查和处理。
一、肌肉过度充血：
爬山时小腿肌肉需持续收缩和舒张以完成动作。若爬山时间长，易出现小腿肌肉劳损，导致肌肉内血液过度充盈，从而有小腿又粗又硬的症状。此时反向牵张肌肉可使其充分放松，缓解症状，同时配合热水袋热敷、手法按摩等也有助于改善情况。
二、肌肉拉伤：
1.若本身肌肉力量不足，爬山过程中可能导致小腿肌肉拉伤，引起爬山后小腿又粗又硬，或爬山时间过长超出小腿肌肉负荷强度，同样会造成拉伤出现这种表现。按压肌肉会有严重疼痛，可通过支具固定、抬高患肢、冷敷等方法在一定程度上缓解。
三、小腿肌肉内静脉血栓形成：
若既往有动脉斑块、血管壁损伤等情况，爬山后可能引发小腿静脉内血栓，导致血液回流受阻，表现为小腿又粗又硬，同时伴有剧烈疼痛。通过血管彩超检查可进一步确认。轻者可制动休息并使用抗凝药物如低分子肝素治疗，严重者则需手术处理如放置静脉滤网等。
总之，爬完山后小腿出现又粗又硬等异常表现，要根据具体情况判断原因，并采取相应的处理措施。