下肢动脉硬化闭塞症表现多样，早期可能有一些轻微症状，随着病情进展会逐渐明显。一般来说，下肢动脉硬化闭塞症常见的表现有以下这些。
症状表现方面
间歇性跛行：这是比较典型的表现之一。患者行走一段距离后，小腿肌肉会出现酸痛、痉挛等不适，需要停下休息片刻才能继续行走。比如行走几百米后就出现症状。静息痛：病情进一步发展，即使在休息时，下肢也会出现疼痛，尤其在夜间更为明显。患者常常会因为疼痛难以入睡，需要将下肢下垂才能有所缓解。
皮肤和色泽改变方面
皮肤温度降低：患肢皮肤温度会明显降低，用手触摸会感觉比健侧肢体凉。皮肤色泽改变：早期可能表现为皮肤苍白，随着病情加重，可能会出现皮肤潮红、发紫等情况。严重时皮肤会变得干燥、脱屑，毛发稀疏甚至脱落。
溃疡和坏疽方面
溃疡形成：如果病情没有得到有效控制，下肢远端可能会出现溃疡。这些溃疡往往经久不愈，因为下肢血液循环不良，影响了伤口的愈合。坏疽：病情严重时会出现坏疽，根据坏疽的范围又分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽表现为患肢末端干枯、发黑，与周围组织分界清楚；湿性坏疽则表现为患肢末端肿胀、发黑，伴有恶臭，与周围组织分界不清。
其他表现方面
动脉搏动减弱或消失：通过触摸足背动脉、胫后动脉等，可以发现患肢的动脉搏动明显减弱甚至消失。肌肉萎缩：长期的下肢血液循环障碍会导致肌肉失用性萎缩，表现为下肢肌肉变细、无力。