孩子流鼻血不一定是白血病，不过白血病确实可能导致孩子流鼻血。据统计，约有25% - 40%的白血病患儿在病程中会出现不同程度的出血，鼻出血是其中较为常见的表现之一，但孩子流鼻血大多是由其他更常见原因引起的。
孩子流鼻血的常见非白血病原因
局部原因：
鼻黏膜干燥： 孩子鼻腔黏膜比较娇嫩，如果空气过于干燥，比如秋冬季节室内供暖时，空气湿度较低，就容易使鼻黏膜干燥，毛细血管脆性增加，从而容易破裂出血。一般这种情况出血量通常不多，多发生在鼻中隔前下方的易出血区。外伤： 孩子活泼好动，不小心碰撞到鼻子，或者用手指挖鼻孔，都可能损伤鼻黏膜导致出血。比如有的孩子玩耍时撞到了鼻子，或者自己抠鼻子用力过大，都可能引起流鼻血，这种情况往往能明确有外伤史。
全身性原因：
发热性疾病： 当孩子患感冒、流感等发热性疾病时，体温升高会使鼻黏膜血管扩张，同时发热导致孩子身体缺水，鼻黏膜干燥，也容易破裂出血。一般随着发热性疾病好转，流鼻血的情况也会改善。例如孩子感冒发烧时，可能会出现流鼻血，体温恢复正常后，流鼻血的现象大多也会停止。维生素缺乏： 要是孩子挑食、偏食，饮食中缺乏维生素C、维生素K等，也可能引起流鼻血。像维生素C能维持血管壁的正常通透性，缺乏时血管壁通透性增加就容易出血；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会影响凝血功能。比如有的孩子不爱吃蔬菜水果，就可能出现维生素缺乏导致流鼻血的情况。
白血病导致孩子流鼻血的特点
白血病引起的流鼻血往往可能伴有其他症状。除了流鼻血外，孩子可能还会有贫血表现，如面色苍白、乏力、活动后气促等；还可能出现发热，这种发热往往是反复的，体温可高可低；另外，孩子可能会有皮肤瘀点、瘀斑，或者反复的感染，如口腔感染、肺部感染等情况。而且白血病导致的流鼻血可能相对较难止住，或者容易反复出现，但这并不是绝对的，不能仅通过流鼻血来判断是否是白血病，需要结合其他临床表现和相关检查来综合判断。
如何初步判断孩子流鼻血情况
如果孩子只是偶尔一次流鼻血，出血量不多，能自行止住，且没有其他不适症状，那多考虑是局部或普通全身性原因引起的。但如果孩子频繁流鼻血，出血量较多，不容易止住，或者同时伴有发热、面色苍白、皮肤有瘀点瘀斑等其他异常表现，这时候就需要及时带孩子到医院就诊，通过血常规、骨髓穿刺等相关检查来明确是否患有白血病等疾病。