纵膈多发淋巴结增大是指在胸部纵膈区域发现多个淋巴结体积增大的情况。正常纵膈内有淋巴结，但一般较小，当发生炎症、感染、肿瘤等情况时，可能导致淋巴结反应性增生或肿瘤细胞转移等，从而出现多发淋巴结增大。
常见引发原因
感染因素： 比如细菌感染，像结核分枝杆菌感染可引起纵膈淋巴结结核，此时能看到纵膈多发淋巴结增大；病毒感染如EB病毒感染等也可能导致纵膈淋巴结反应性增大。一般结核感染可能有低热、盗汗等表现，病毒感染可能伴随发热、乏力等症状。肿瘤因素： 原发性纵膈肿瘤可能引发纵膈淋巴结增大，另外其他部位的肿瘤转移至纵膈淋巴结也会导致其增大，比如肺癌、乳腺癌等都可能出现纵膈淋巴结转移而增大。肺癌患者可能有咳嗽、咳痰、咯血等表现，乳腺癌患者乳房可能有肿块等表现。
相关检查手段
影像学检查： 胸部CT是常用的检查方法，能清晰显示纵膈内淋巴结的大小、形态、分布等情况，一般可以发现直径大于1cm左右的淋巴结异常增大情况。PET - CT检查还能进一步判断淋巴结的代谢活性，帮助鉴别是良性增生还是肿瘤转移等情况，PET - CT对于代谢活跃的病灶敏感性较高。病理检查： 有时需要通过穿刺活检或者手术切除淋巴结进行病理检查来明确性质。穿刺活检可以在CT引导下进行，获取淋巴结组织进行病理分析，能明确是炎症性改变还是肿瘤细胞浸润等。
应对处理建议
如果是感染导致： 若是结核感染引起，需要进行规范的抗结核治疗，一般疗程较长，可能需要6 - 9个月甚至更长时间，常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。若是细菌感染引起，根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。如果是肿瘤因素导致： 如果是原发性纵膈肿瘤，需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。如果是其他部位肿瘤转移至纵膈淋巴结，也要针对原发肿瘤和纵膈转移淋巴结进行相应的治疗，比如肺癌出现纵膈淋巴结转移，可能根据情况选择手术结合放化疗等综合治疗方案。