心跳90通常指心率90次/分，心慌一般指心悸，心率90次/分却感觉心悸不舒服可能是由生理性原因、早搏等造成的。
一、生理性原因
正常成年人的心率通常在每分钟60-100次之间，每分钟90次属于正常范围。但如果平时心率多在60次/分左右，因劳累、精神紧张、压力大等因素导致心率增快到90次/分，此时可能会使患者出现心悸症状，这主要是生理性原因所致。对此，患者无需过度担忧，通常不需要特殊治疗，一般在患者适当休息、调节好情绪后，症状可逐渐减轻或消失。
二、早搏
心率90次/分只是反映了心脏每分钟的跳动次数，而不能体现心脏跳动的节律。早搏患者的心率可能正常，也可能是心动过速，同时可能伴有心悸心慌、心跳有力感、心跳停顿感等表现。如果确定是早搏引起的，需要明确是否存在心脏疾病。一般而言，没有心脏疾病但有心悸症状的患者，可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂如维拉帕米、地尔硫䓬等药物进行治疗，平时应尽量避免抽烟、喝酒、饮浓茶。但如果药物疗效不佳，可考虑选择导管消融治疗。
总之，当心率90次/分却有心悸不舒服时，要考虑可能的原因，生理性原因一般可通过休息和情绪调节缓解，而早搏则需要根据具体情况进行相应的治疗和生活方式调整。