晚上睡觉小腿酸痛睡不着可能由以下情况引起：白天过度劳累、静脉曲张、腰椎间盘突出等。
一、白天过度劳累：
1.当白天的工作量非常大时，会使肌肉处于过度疲劳状态，进而导致小腿出现酸痛感，影响睡眠。
2.缓解方法主要包括适当降低工作量以及保证充足的休息时间等。
二、静脉曲张：
1.患者若存在静脉曲张问题，会造成血液循环异常，气血不通畅，从而引发晚上睡觉时小腿酸痛且难以入眠的情况。
2.可采取热敷、睡觉前泡脚等方式来改善这种状况。
三、腰椎间盘突出：
1.患有腰椎间盘突出症的患者，突出的椎间盘会对神经形成压迫，随之出现小腿酸痛、麻木以及无力等一系列症状。
2.患者需要前往医院进行磁共振或CT检查，而后在医生的建议下选择手术治疗或保守治疗等方式，以缓解晚上睡觉小腿酸痛睡不着的情况。
此外，还有其他情况也可能导致这种现象，应及时前往医院进行检查，明确病因后，在医生指导下进行相应处理。
总结提示：小腿酸痛导致晚上睡不着可能有多种原因，需根据具体情况采取合适的缓解方法或治疗措施。