地中海贫血若不治疗的后果因病情轻重而异。其可分轻型、中间型、重型三型。一、轻型地中海贫血患者，可能仅有轻度贫血甚至无明显症状，部分患者是在查家族史时才发现患病，此类无需治疗，对日常生活工作影响不大。二、中间型或重型地中海贫血患者，贫血症状往往较严重，还会有肝脾肿大、黄疸及发育不良表现。若不及时治疗，可能产生严重后果，尤其是重型地中海贫血，可能会在早年夭折，只有进行异基因造血干细胞移植才有治愈机会。
总结概况提示：地中海贫血不治疗的后果与病情类型密切相关，轻型影响小，中间型和重型危害大，重型需移植才能治愈。需根据具体病情采取合适的应对措施。