痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现如下:
1.粉刺:可分为白头粉刺和黑头粉刺。是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。开放性粉刺(黑头)表面看起来是或大或小的黑点,可挤出脂栓。若粉刺合并感染,可表现为红肿等炎症反应。
2.丘疹:是痤疮最常见的继发损害或症状。痤疮炎症可继续发展扩大并深入,表现为炎性丘疹和脓疱。脓疱是毛囊壁破裂后在毛囊内形成的化脓的损害,内含较多的中性粒细胞等。周围有红晕,自觉剧烈的疼痛,触之有波动感。
3.结节:在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,潮红,触痛明显。结节直径一般大于5毫米,有的甚至高达1~2厘米,疱顶存在小脓疱,破溃后可形成窦道及瘢痕。
4.囊肿:结节进一步发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时可有波动感。
5.瘢痕:瘢痕主要是由于痤疮感染,遗留下的比较小的萎缩性瘢痕,或是比较大的增生性瘢痕。
6.聚合性痤疮:是一种重度痤疮,好发于青年男性,多累及30岁以上的成人,偶见于儿童和老人。皮疹分布广泛,除面部外,还累及上胸、背部、肩部、颈部等,对称分布。初起为粉刺,可发展为丘疹、脓疱、结节、囊肿,后期可形成瘢痕。患者自觉疼痛、瘙痒。
7.恶病质:痤疮患者可以出现突然的发病,表现为寒战、高热、头痛、全身不适等症状,白细胞总数明显升高,可形成急性化脓性感染。
痤疮的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等。常用的外用药物有维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等;口服药物有抗生素、异维A酸等;光疗包括红光、蓝光等。此外,患者还需要注意饮食、作息等方面的调整,保持良好的生活习惯。
需要注意的是,痤疮的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应避免挤压痤疮,以免引起感染扩散。
