排尿困难可能由多种原因引起。比如前列腺增生是导致中老年男性排尿困难较常见的原因，据统计，50岁以上男性约半数会受到前列腺增生的影响。
一、泌尿系统梗阻性疾病
前列腺增生： 多见于中老年男性，前列腺体积增大，压迫尿道，导致排尿困难，可能出现尿线变细、尿等待、排尿不尽等表现。膀胱结石： 膀胱内的结石会堵塞尿道内口，引起排尿困难，还可能伴有尿痛、血尿等症状，结石较大时症状更明显。
二、泌尿系统感染
急性膀胱炎： 膀胱黏膜充血、水肿，会刺激膀胱产生排尿困难的感觉，同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现急迫性尿失禁。尿道炎： 尿道炎症导致尿道黏膜红肿，尿液通过受阻，出现排尿困难，还可能有尿道分泌物增多、尿道瘙痒等表现。
三、神经系统病变
脑卒中： 脑部血管病变影响到控制排尿的神经中枢，可能导致排尿困难，同时还可能伴有肢体活动障碍、口角歪斜等脑卒中相关症状。脊髓损伤： 脊髓受损会影响神经信号的传导，导致膀胱逼尿肌功能异常，引起排尿困难，长期脊髓损伤还可能导致尿潴留等问题。