主动脉狭窄吧

主动脉狭窄是一种心脏疾病,正常情况下主动脉瓣口面积约3 - 4平方厘米,当瓣口面积减小到1平方厘米以下时就会出现症状。

病因有哪些

先天性因素: 胎儿发育过程中主动脉瓣发育异常是常见原因,比如二叶式主动脉瓣,出生时瓣叶就异常,随着年龄增长,瓣叶逐渐发生钙化、增厚等改变,导致瓣口狭窄。后天性因素: 老年退行性病变是成人主动脉狭窄的常见后天原因,随着年龄增加,主动脉瓣叶发生退行性变,出现钙化、纤维化等,使瓣口变窄;风湿性心脏病也可引起,风湿热反复发作后累及主动脉瓣,导致瓣叶粘连、增厚,影响瓣口开放。

有哪些常见症状

呼吸困难: 这是较常见的症状,早期在活动后出现,随着病情进展,休息时也可能发生。比如患者原本能爬两层楼不喘气,患病后爬一层楼就感觉气不够用,严重时会出现端坐呼吸。心绞痛: 约有1/3的患者会出现心绞痛症状,一般在劳累后发作,与心肌耗氧量增加而冠脉供血相对不足有关。有些患者表现为胸骨后或心前区疼痛,疼痛性质类似冠心病心绞痛,但主动脉狭窄引起的心绞痛对硝酸甘油的反应可能不如冠心病典型。晕厥: 多发生于劳动后或身体向前弯曲时,也可在静息时发生。这是因为主动脉狭窄导致心输出量不能随运动而相应增加,脑供血不足引起晕厥。比如患者在快走一段路后突然眼前发黑,晕倒在地。

如何诊断此病

超声心动图: 是诊断主动脉狭窄的重要检查方法。通过超声心动图可以准确测量主动脉瓣口面积,还能观察瓣叶的形态、结构以及心脏各腔室的大小等情况。正常情况下主动脉瓣口面积计算方式有多种,其中常用的是压力减半时间法等,当瓣口面积小于1平方厘米时提示重度狭窄。心电图检查: 可能会出现左心室肥厚、ST - T改变等表现。左心室肥厚是因为主动脉狭窄后,左心室需要克服更高的阻力射血,长期代偿导致心肌肥厚,心电图上可表现为左心室高电压等改变。胸部X线检查: 可能发现左心室增大等情况,严重时还可见主动脉瓣钙化影。

有哪些治疗方式

药物治疗: 主要是针对一些症状进行对症治疗,比如有心绞痛的患者,可使用硝酸酯类药物缓解症状,但药物不能根本解决主动脉瓣狭窄的问题。手术治疗: 人工瓣膜置换术是治疗主动脉狭窄的主要有效方法。对于有症状的重度主动脉狭窄患者,应考虑手术治疗。手术时机的选择很重要,一般当患者出现明显症状,如呼吸困难、心绞痛、晕厥等,或者左心室射血分数降低等情况时,就需要考虑手术。另外,经导管主动脉瓣置换术也是一种新兴的治疗方式,尤其适用于高龄、高危的患者,不需要开胸,通过导管将人工瓣膜输送到主动脉瓣位置进行置换,创伤相对较小。