肛门内感觉有东西堵着且伴有坠胀感，这可能与多种疾病相关，如痔疮、直肠炎、肛门息肉、肛乳头瘤等。应及时就医，明确病因后在医生指导下进行相应治疗。
一、痔疮：
其病因目前并不完全明确，可能与静脉曲张、肛垫下移等因素有关。具体表现为肛门内肿物形成，感觉有东西堵着，并伴有坠胀感，有时还会出现便血情况。患者应养成规律排便习惯，多喝水，多吃富含纤维的食物。治疗方面，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、消痔栓等药物。对于症状较为严重者，还需及时通过痔动脉结扎术等手术方式进行治疗。
二、直肠炎：
通常由直肠内异物损伤，或者大肠杆菌等致病菌感染引起。主要症状为肛门内有东西堵着的感觉以及坠胀感、排便不尽等，一般通过直肠镜检查可明确诊断。治疗上可遵医嘱口服左氧氟沙星、甲硝唑等药物。
三、肛门息肉：
病因较为复杂，常与粪便或异物刺激等有关。会表现为肛门内有东西堵着、坠胀感、大便不成形、便秘、腹泻等症状。通常需要借助直肠镜检查来明确诊断，并通过息肉摘除术等手术进行治疗。
四、肛乳头瘤：
由肛管处存在感染，或者外伤刺激等因素导致。主要症状为肛门内有东西堵着、坠胀感、便血、排便疼痛等。通常需要进行吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
此外，还可能是直肠肿瘤、肛窦炎、直肠脱垂等原因引起，其中直肠肿瘤病因尚不明确，可能与遗传，或者长期进食高脂食物等不良饮食习惯有关，其临床表现为肛门内有东西堵着、坠胀感、便次增多等，通过直肠指诊可发现大量肿物，一般需要进行腹腔镜下直肠癌根治术等手术治疗。
总之，当出现肛门内不适伴坠胀感时，应尽快就医检查，以便准确诊断并采取合适的治疗措施。