小缺血灶有可能是脑梗塞，因为小缺血灶意味着在影像学检查中发现脑血管存在小面积的硬化狭窄以及脑供血不足的情况，而这有可能诱发脑梗塞。
一、小缺血灶虽可能引发脑梗塞，但并不等同于脑梗塞。在诊断脑梗塞时，需要借助颅脑CT、血管造影数字减影等影像学检查来判断，判断的依据包括颅脑脑干、小脑梗死、小灶梗死、动脉硬化斑块、血管狭窄、闭塞等检查结果。而小缺血灶只是表明脑血管出现了局部供血不足，若不及时治疗，可能会引发脑梗，但不能直接将其作为判断脑梗的依据。
二、当在影像学检查中发现小缺血灶后，必须及时就医进行治疗。小缺血灶通常是由高血压、高血脂、高钠低钾饮食习惯等因素导致的小动脉粥样硬化引起的，如果不加以控制和治疗，很可能会发展成为脑出血、脑梗塞等颅脑病变。在发现病情后，一般情况下通过药物治疗以及改善生活方式和习惯，是可以缓解小缺血灶状况的。
总之，小缺血灶与脑梗塞有一定关联，发现小缺血灶要重视并及时治疗，以防止其进一步发展为严重的颅脑疾病。