牙齿大牙沟壑里面有黑色的东西，很可能是色素沉着或者龋齿。如果是色素沉着，可能是长期喝咖啡、浓茶、可乐等有色饮品，或者吸烟导致的。而龋齿则是细菌侵蚀牙齿造成的。
一、色素沉着情况
1. 形成原因：长期摄入有色食物或饮品是常见原因，比如每天喝浓茶的人，茶中的色素容易附着在牙齿沟壑处。还有吸烟人群，烟草中的焦油等物质也会让牙齿出现黑色沉积。2. 应对办法：可以通过洗牙来改善。洗牙一般每6 - 12个月进行一次比较合适，能有效清除牙齿表面的色素等附着物，但洗牙后要注意保持口腔清洁，减少再次着色的可能。
二、龋齿情况
1. 早期表现：牙齿沟壑里的黑色东西用牙线清理不掉，而且对着镜子看，黑色区域周围牙齿可能有轻微脱矿的白垩色改变。这时候说明已经有细菌开始侵蚀牙齿了。2. 治疗方式：如果是浅龋，医生会用专业工具去除龋坏组织，然后用补牙材料填充。补牙材料有多种，像玻璃离子材料，价格相对便宜些，大概一颗几十元；树脂材料美观性更好，价格一般在一颗百元左右。但如果龋齿发展到中龋或深龋，可能会有冷热刺激痛等症状，治疗时可能需要先安抚牙髓，再进行填充。
三、预防措施
1. 口腔清洁方面：每天要早晚刷牙，刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，按照正确的巴氏刷牙法进行清洁。同时，饭后可以使用清水或漱口水漱口，清除口腔内的食物残渣。儿童的话，家长要帮助其刷牙，一般3岁左右的儿童就可以开始学习自己刷牙，但需要家长辅助监督。2. 饮食控制方面：减少高糖食物的摄入，像糖果、巧克力、蛋糕等。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果，纤维食物可以起到清洁牙齿的作用。另外，控制有色饮品的过量饮用，尤其是儿童，要少喝可乐等碳酸饮料和浓茶等。