高血压肾病的严重程度主要取决于肾脏损害程度。高血压肾病是因高血压引发肾小动脉硬化及肾功能损害，发病后需及时就医并进行针对性治疗。
一、高血压肾病早期症状主要为夜尿增多，接着出现蛋白尿，个别患者有短暂肉眼血尿，无明显腰痛。在此情况下，多数患者经合理用药治疗可有效控制病情，延缓肾病恶化进程，不算特别严重。
1.若为恶性高血压肾病则较为严重。恶性高血压肾病患者血压很高时，可能伴有明显的心脑并发症与血尿，病情发展迅速，甚至导致肾脏纤维化。
(1)最终肾脏各部位的固有细胞逐渐被细胞外基质取代，肾功能逐渐丧失，这种情况下的高血压肾病相当严重。
二、控制高血压肾病关键在于调整生活方式，保持低盐、高维生素饮食，控制食盐摄入量，避免盐腌食品，少吃含防腐剂食品，应摄入充足维生素，特别是B族维生素，以利于控制疾病进展。
总之，高血压肾病的严重程度各异，早期及时治疗效果较好，恶性的则较严重，而调整生活方式对控制病情很重要。