右侧精索鞘膜积液，若由睾丸炎引发，可在医生指导下用桂蒲肾清胶囊等药治疗；若由附睾炎导致，建议患者口服盐酸多西环素片等药；若是原发性的，则需及时就医，必要时采取手术治疗。具体情况如下：
一、睾丸炎：
1.睾丸炎通常由细菌感染或病毒感染引起睾丸的炎症性病变，常伴有畏寒、睾丸疼痛等症状。由于炎症刺激，会使渗液增多，从而形成鞘膜积液，右侧精索鞘膜积液可能是右侧睾丸炎症所致。
2.治疗建议口服桂蒲肾清胶囊、头孢克肟胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来改善症状。
二、附睾炎：
1.附睾炎是附睾部位的炎性病变，一般表现为阴囊胀痛肿大、压痛等，睾丸和附睾被睾丸鞘膜所包绕，附睾有炎症时会有局部炎性渗出，进而导致鞘膜腔内积液，所以右侧精索鞘膜积液可能是右侧附睾炎症引起。
2.建议口服盐酸多西环素片、盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物来进行治疗。
三、原发性：
1.原发性即先天性右侧精索鞘膜积液，一般是胚胎时期发育不良引起。若为1岁以内婴幼儿且积液量不大，不压迫精索，可暂不处理，两岁左右通常会吸收。
2.如果两岁后仍未改善，或症状较为严重，建议通过手术结扎鞘状突来进行治疗。
总之，患者若有不适症状应及时就医，严格在医生指导下使用药物，切不可私自随意用药，以免延误病情。