新生儿5天黄疸值18mg/dL是比较严重的情况。正常足月儿生后2 - 3天出现黄疸，血清胆红素一般不超过12.9mg/dL，早产儿不超过15mg/dL，所以5天的新生儿黄疸值18mg/dL已超出正常范围较多。
黄疸的成因方面
生理性黄疸因素：生理性黄疸通常是新生儿体内胆红素代谢特点导致，一般情况良好，足月儿生后2 - 3天出现，4 - 5天达高峰，7 - 10天消退，早产儿持续时间较长。但该新生儿5天黄疸值18mg/dL明显高于生理性黄疸范围，所以不太可能是单纯生理性黄疸。病理性黄疸因素：病理性黄疸原因较多，可能是胆红素生成过多，如红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等；也可能是肝脏胆红素代谢障碍，如缺氧和感染、Crigler - Najjar综合征（先天性UDP - 葡萄糖醛酸转移酶缺乏）、Gilbert综合征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）、Lucey - Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）等；还可能是胆汁排泄障碍，如新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等。
对新生儿健康影响方面
神经系统风险：胆红素过高可能透过血 - 脑屏障，引起胆红素脑病。早期可能表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，病情进展可出现发热、双眼凝视、惊厥、角弓反张、肌张力增高，严重者可危及生命，即使存活也可能遗留手足徐动症、听力障碍、智力低下、眼球运动障碍等后遗症。其他器官影响：除了神经系统，过高的胆红素还可能对肝脏等器官造成一定影响，影响其正常的生理功能。
处理措施方面
光照疗法：这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。一般采用蓝光照射，让新生儿暴露在蓝光下，使体内胆红素转化为水溶性异构体，从胆汁和尿液排出。需要根据新生儿的日龄、体重等调整光照强度和时间等参数。换血疗法：如果黄疸进展迅速，血清胆红素水平达到一定程度，可能需要进行换血疗法，以迅速降低胆红素水平，防止胆红素脑病等严重并发症的发生。换血时要选择合适的血液，严格操作流程，注意可能出现的不良反应，如出血、感染等。查找病因：同时要积极查找引起黄疸的具体病因，针对病因进行治疗。比如如果是感染引起，需要使用合适的抗生素进行抗感染治疗；如果是溶血导致，可能需要根据情况采取相应的措施来阻断溶血过程等。