感冒嗓子疼得厉害、吞咽困难主要由以下几种疾病导致：一是急性咽喉炎，二是扁桃体发炎，三是食管炎，四是急性会厌炎。建议及时就医检查以明确诊断并进行相应治疗。
一、急性咽喉炎：通常是感冒后病原菌感染引起。主要表现为咽喉部红肿疼痛，当咽喉部黏膜水肿严重时，就会出现感冒嗓子疼得厉害、吞咽困难的情况。治疗上可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、咽炎片、蒲地蓝消炎片等药物。
二、扁桃体发炎：会导致扁桃体充血、肿胀等，从而引起嗓子疼痛，且扁桃体肿大会使咽部狭窄进而导致吞咽困难，出现感冒嗓子疼得厉害且吞咽困难的状况。可遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢他啶等抗生素药物进行治疗。若扁桃体肿大严重，必要时需进行扁桃体切除术。
三、食管炎：感冒后若炎症侵犯食管，或本身有反流性食管炎的患者，可能会诱发食管炎。当反流的胃酸持续刺激咽喉部黏膜时，就会出现感冒嗓子疼得厉害、吞咽困难。可在医生指导下使用抗生素药物治疗，同时配合黏膜保护药物，如阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等。
四、急性会厌炎：若感冒引发会厌及周围组织的炎性病变，就可能出现感冒嗓子疼得厉害且吞咽困难。建议在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如注射用头孢他啶、注射用头孢克肟等。若局部出现严重脓肿，必要时需进行手术切开排脓引流。
总之，当感冒出现嗓子疼得厉害且吞咽困难时，要及时明确具体病因，并根据病因进行针对性的治疗，以促进病情的恢复。