血小板偏高可能由多种原因引起。一般来说，生理性因素可能导致血小板轻度偏高，比如正常人在运动后、进食后短时间内可能出现血小板短暂升高，这种波动通常幅度不大。
生理性因素导致血小板偏高
运动后： 人在剧烈运动后，体内血液循环加快，血小板会有一定程度的升高，通常休息一段时间后可恢复正常。进食后： 刚进食完，尤其是进食了较多高蛋白食物后，血小板也可能出现短暂升高情况。
病理性因素导致血小板偏高
感染因素
细菌感染： 当人体受到细菌感染时，身体的免疫系统会被激活，进而可能引起血小板反应性偏高。例如肺炎、阑尾炎等细菌感染性疾病，在感染得到控制后，血小板数值通常会逐渐恢复正常。病毒感染： 某些病毒感染也可能导致血小板偏高，像感冒病毒感染后，部分人会出现血小板轻度升高现象，但一般随着病毒感染的痊愈，血小板会回归正常范围。
血液系统疾病
原发性血小板增多症： 这是一种骨髓增殖性疾病，患者骨髓中巨核细胞异常增殖，导致血小板持续明显升高，可高于600×10^9/L，同时可能伴有出血、血栓形成等情况。慢性粒细胞白血病： 在疾病的某些阶段，也可能出现血小板偏高的情况，还常伴有白细胞计数显著增高、贫血等表现。
其他疾病
脾切除术后： 脾具有过滤血液、储存血小板等功能，脾切除后，血小板失去了部分储存和调节的场所，往往会出现反应性偏高，一般术后1 - 2周内血小板可能明显升高，随后会逐渐趋于稳定。恶性肿瘤： 一些实体瘤或血液系统恶性肿瘤患者，可能出现血小板偏高的情况，这可能与肿瘤细胞释放促血小板生成因子等因素有关。