怀孕患上甲亢怎么办

怀孕甲亢即甲状腺功能亢进症,其引发原因不同,处理方式也各异。原因主要包括以下两种:

一、妊娠甲亢综合征:HCG与促甲状腺激素TSH具有同源性,怀孕时HCG水平上升,会致使孕妇出现游离T3、游离T4水平升高以及促甲状腺激素水平降低,也就是甲亢,此情况在临床上被称为妊娠甲亢综合征。孕妇通常不会有典型的高代谢症状,即便是在休息状态下,也很少会出现明显的心悸、怕热等现象。部分孕妇随着孕周增加,升高的甲状腺激素会逐渐恢复正常,此时建议暂时观察,不给予口服抗甲状腺药物进行治疗,而是要注重定期进行孕检。

二、甲状腺功能亢进症:怀孕过程中可能确实会合并真正的甲状腺功能亢进,或者在孕前就已出现甲状腺功能亢进,只是孕期检查才被发现。在静息状态下可表现为基础代谢升高,会有明显心悸、怕热等症状,有些孕妇还会伴有典型的突眼征、甲状腺肿大等。因为在怀孕期间无法应用放射碘治疗或手术治疗,所以可以在医生的指导下选择口服抗甲状腺的药物进行治疗,孕早期建议选用丙硫氧嘧啶,孕中晚期则建议选择甲巯咪唑进行治疗。同时要严密监测血常规、肝功能,定期复查甲状腺功能并调整药物剂量,还需留意观察孕妇有无药物副反应以及胎心、胎动、胎儿发育等情况。生育后还需要对新生儿和孕妇的甲状腺功能进行评估。

总之,怀孕甲亢的原因不同,应对措施也不一样,需要根据具体情况进行准确判断和恰当处理,以保障孕妇和胎儿的健康。