得了狂犬病通常分为前驱期、兴奋期和麻痹期,不同阶段症状不同。前驱期一般持续2-10天,患者会有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状,像被咬伤的部位可能有异样感觉,如麻木、瘙痒、刺痛或蚁走感。
兴奋期表现
高度兴奋: 患者会出现恐惧不安,对水、风等刺激非常敏感。听到水声、见到水或仅仅提到水时,可引起严重的咽喉肌痉挛,这是狂犬病很典型的表现,称为“恐水症”。同时,患者还会表现出烦躁,对外界刺激容易产生惊跳反应。交感神经功能亢进: 患者会出现大汗淋漓、流涎增多、心率加快、血压升高等症状,部分患者还可能出现瞳孔散大。
麻痹期表现
痉挛逐渐停止,患者逐渐安静,但会出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。随后患者的呼吸和心跳也会逐渐微弱,最终因呼吸循环衰竭而死亡。一般从发病到死亡的时间多数在6天以内,很少超过10天。
特殊情况需注意
儿童患者: 儿童得了狂犬病时,症状可能不太典型,容易被忽视。比如可能不会像成人那样明显表现出恐水,而是出现一些异常的哭闹、精神状态改变等情况,家长要特别留意孩子被动物咬伤后的后续表现。免疫功能低下者: 这类人群感染狂犬病后,症状可能不典型,前驱期的症状可能较轻,容易延误诊断,需要更加密切地观察身体变化,一旦有可疑情况应尽早进行相关检查和处理。
