心脏正下方隐隐作痛可能由多种原因引起。比如，冠心病引起的心绞痛，一般疼痛时间多在3-5分钟左右，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。
可能的病因分类一：心血管系统问题
冠心病心绞痛： 冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄，心肌供血不足时会出现心脏下方隐痛。常在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。心肌炎： 病毒感染等原因可能引发心肌炎，患者除了心脏下方隐痛外，还可能伴有乏力、发热等症状，一般发病前1 - 3周有病毒感染前驱症状。
可能的病因分类二：消化系统问题
胃食管反流病： 胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起心脏下方隐隐作痛，还常伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧、弯腰时容易加重。胃溃疡： 胃溃疡患者也可能出现上腹部（接近心脏下方位置）隐痛，疼痛具有一定规律性，多在进食后一段时间出现，然后缓解。
可能的病因分类三：肌肉骨骼问题
肋软骨炎： 胸前第2 - 4肋软骨部位发生炎症时，可能会感觉心脏下方隐隐作痛，按压局部时疼痛可能会加重，疼痛与活动相关，比如深呼吸、咳嗽等动作可能会使疼痛加剧。胸膜炎： 胸膜发生炎症时，也可能出现胸部隐痛，疼痛可随呼吸运动而加重，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。