女人46岁时，肾阴虚和肾气虚的症状以及适合服用的药物如下：
1.肾阴虚：
症状：肾阴虚的女人可能会出现腰膝酸软、两腿无力、眩晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数等症状。
药物：肾阴虚的女人可以在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等药物进行调理。
2.肾气虚：
症状：肾气虚的女人可能会出现神疲乏力、气短自汗、倦怠无力、面色晄白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱等症状。
药物：肾气虚的女人可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、桂附地黄丸、济生肾气丸等药物进行调理。