冠状沟上有小疙瘩，通常是由毛囊炎、珍珠状丘疹等导致的。
一、毛囊炎：
1.病因：主要因皮脂腺分泌过多油脂，致使毛囊堵塞，再混合细菌感染而引起。
2.症状表现：会呈现出红色小疙瘩，伴有疼痛，通常呈散在分布，形状类似米粒大小。
3.治疗方法：外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等；结合口服抗生素或抗真菌药物，如头孢呋辛、多西环素、伊曲康唑等进行对症治疗。
二、珍珠状丘疹：
1.病因：主要由生理发育上的变异或局部刺激等造成。
2.症状表现：表现为在阴茎冠状沟处、环绕龟头出现淡红色小丘疹。
3.处理方式：属于良性病变，若未造成不良影响无需特殊处理，严重时可选择激光疗法、冷冻疗法等进行治疗。
用药需注意，以上药物均需在医生指导下使用，切勿自行用药。总之，当发现冠状沟有小疙瘩时，应明确具体病因，然后根据情况选择合适的处理方法。