右耳后面一下一下疼可能由多种原因引起。比如常见的枕大神经痛，这种情况可能会导致耳后区域出现阵发性的疼痛，一般疼痛程度有轻有重。
一、耳部局部问题
外耳道炎：外耳道皮肤发生炎症时，可能会引起耳后牵涉痛。如果是细菌感染引起的外耳道炎，炎症刺激会导致耳部周围包括耳后出现疼痛，可能还伴有耳道分泌物增多等情况。中耳炎：当中耳发生炎症时，也可能放射到耳后引起疼痛。急性中耳炎患者除了耳痛，还可能有听力下降、耳鸣等症状，慢性中耳炎也可能反复发作导致耳后疼痛。
二、颈部相关问题
颈椎病：如果患有颈椎病，尤其是颈椎骨质增生、椎间盘突出等压迫神经时，可能会引起耳后放射性疼痛。长时间低头、颈部姿势不当等因素可能会诱发或加重颈椎病，从而导致耳后疼痛。例如长期伏案工作的人群就比较容易出现这种情况。肌肉紧张：颈部肌肉紧张、劳损也可能导致耳后疼痛。长时间保持不良的坐姿、睡姿，或者颈部过度劳累，会使颈部肌肉持续收缩，引起局部血液循环不畅，进而出现耳后一下一下疼的情况。
三、神经方面问题
枕大神经卡压：枕大神经走行经过耳后区域，当枕大神经受到卡压时，就会出现耳后阵发性疼痛。比如颈部外伤、颈椎病变等都可能导致枕大神经卡压。疼痛性质多为刺痛、跳痛等。病毒感染：如带状疱疹病毒感染累及耳部周围神经时，也会出现耳后疼痛，通常还会伴有疱疹出现，疼痛可能较为剧烈，且疱疹一般在发病1 - 3天后逐渐显现。