女下面瘙痒可能由多种原因引起，其中阴道炎较为常见，约75%的女性一生中至少患过一次阴道炎。
阴道炎导致的瘙痒
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染所致，除了下面瘙痒，还会有白带呈豆腐渣样的表现。患者会感觉外阴奇痒无比，严重时坐立不安，影响日常生活和睡眠。细菌性阴道炎： 是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，会出现下面瘙痒，同时伴有鱼腥味的白带，在性生活后瘙痒往往会加重。
局部皮肤问题引发的瘙痒
外阴湿疹： 多由过敏等因素引起，外阴部位会出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会糜烂、渗出。这种情况在过敏体质的女性中较为多见。外阴硬化性苔藓： 病因尚不明确，主要表现为外阴皮肤变白、变薄，伴有瘙痒，病情严重时会出现性交困难等情况。多见于40岁左右的女性，但任何年龄段都可能发病。
全身性疾病相关的瘙痒
糖尿病： 当血糖升高时，尿液中含糖量增加，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。约10%的糖尿病女性会出现外阴瘙痒的症状，且往往比较顽固，难以通过局部治疗彻底缓解。黄疸： 由于血液中胆红素含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能波及外阴部位。
不良生活习惯导致的瘙痒
卫生习惯不佳： 不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，会使局部细菌滋生，引起瘙痒。建议每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，内裤要勤换勤洗并在阳光下暴晒。穿着不恰当： 经常穿紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌繁殖，从而引发瘙痒。应选择宽松、透气的棉质内裤。