月经来了半个月还没干净属于异常子宫出血情况，首先要及时就医排查原因。可能的原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
可能的原因分析
内分泌失调： 比如黄体功能不全，会导致子宫内膜不能按时完整脱落，从而引起经期延长，这种情况在青春期和围绝经期女性中较为常见。女性体内激素水平波动较大时，就容易出现内分泌失调相关的月经紊乱。子宫肌瘤： 是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多。据统计，约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经经期延长的表现。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，也会干扰子宫的正常收缩和内膜修复，造成月经经期延长。它可发生在各个年龄段的女性身上。
就医检查项目
妇科超声检查： 通过超声可以清晰看到子宫和附件的情况，能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。一般建议在月经干净后3 - 7天进行超声检查，此时检查结果相对准确。性激素六项检查： 在月经周期的不同时间检查性激素六项，可了解女性的内分泌功能，判断是否存在内分泌失调导致的月经紊乱。比如在月经第2 - 5天检查基础性激素水平。
处理措施建议
内分泌失调调理： 如果是内分泌失调引起，医生可能会根据具体情况使用激素类药物来调整月经周期。比如短效避孕药，它可以通过调节激素水平来改善月经经期延长的情况，但需要在医生指导下规范使用。子宫肌瘤治疗： 对于较小的子宫肌瘤且无症状的可以定期复查；如果肌瘤较大（如直径大于5cm）或引起明显症状（如月经过多、经期延长等），可能需要手术治疗，手术方式有肌瘤剔除术等。子宫内膜息肉处理： 通常需要进行宫腔镜下息肉摘除术，这是一种微创手术，术后需要注意休息，遵医嘱服用抗生素预防感染等。