睾丸肿胀可能由多种原因引起。一般来说，睾丸肿胀可能是附睾炎导致的，附睾炎在青壮年男性中较为常见，约有10%的青少年男性可能会发生附睾炎相关情况。
附睾炎引起的睾丸肿胀
感染途径： 多由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体感染引起。致病菌可经尿道逆行进入附睾，也可经淋巴管或血行感染附睾。症状表现： 除了睾丸肿胀，还常伴有阴囊部位疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，部分患者还会出现发热，体温可达到38℃~39℃左右。
睾丸扭转导致的睾丸肿胀
发病特点： 多见于青少年，尤其是在睡眠中或剧烈运动后容易发生。症状特点： 睾丸肿胀的同时，疼痛较为剧烈，且疼痛可向腹股沟及下腹部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。睾丸位置可能发生改变，如抬高阴囊时疼痛不能缓解反而加重。
睾丸外伤造成的睾丸肿胀
外伤原因： 多因会阴部受到撞击、踢打等外伤引起。表现情况： 有明确的外伤史，受伤部位会出现睾丸肿胀，肿胀程度与外伤的严重程度相关，轻者可能只是轻微肿胀，重者肿胀明显，同时可能伴有局部淤血、疼痛，严重时可能影响睾丸的血供。
鞘膜积液引发的睾丸肿胀
形成机制： 鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致液体积聚。症状特征： 睾丸肿胀呈逐渐发生，肿胀程度相对较缓，一般无明显疼痛，触摸时可感觉睾丸有囊性感，透光试验呈阳性。如果是交通性鞘膜积液，可能在卧位时肿胀有所减轻，站立时又会加重。