一般来说，因生殖系统肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌等需切除子宫治疗。若患者子宫切除后腹部变大，可能与术后活动量减少致脂肪堆积有关，也可能见于腹部胀气、肠梗阻、内出血等情况，还可能是恶性肿瘤切除子宫后肿瘤复发产生大量腹水。以下是具体情况：
一、脂肪堆积：
1.子宫切除手术后患者需卧床休息，活动量显著减少，同时因术后身体要尽快康复，饮食上加强营养可能导致营养过剩，加上患者腹部皮肤较松弛，若曾怀孕生产则腹壁更松弛，这些因素会使脂肪再次堆积从而引起肚子增大现象。
2.建议切口完全愈合后可适当在床上适量运动以消耗热量，减少腹壁脂肪堆积，饮食要科学合理搭配，避免高热量高脂肪食物，术后两个月后积极锻炼身体。
二、腹部胀气：
1.手术清理腹腔会对肠管有不良影响，术后胃肠道功能需逐渐恢复，若患者常卧床休息且运动少，胃肠蠕动会明显减慢。
2.若患者喝牛奶或吃红薯等产气食物也会致肠道内有气体而引起腹胀。
3.建议术后避免产气食物，适当活动促进胃肠蠕动使气体顺畅排出。
三、肠梗阻：
1.子宫切除手术后若未及时翻身活动可导致肠粘连，进而引起肠梗阻，患者会出现恶心、呕吐、不能排便、腹部增大及下腹部疼痛等症状，通过腹部平片检查可发现腹腔内液体。
2.轻度肠梗阻可通过胃肠减压使症状减轻，重度肠粘连经保守治疗无效可通过开腹做肠粘连松解术。
3.术后患者需禁食水并勤翻身，直至排气后才可进食。
四、内出血：
1.术中结扎失败会出现内出血，表现为腹部增大，患者同时伴有面色苍白、心慌、出冷汗、血压下降等休克症状。
2.建议尽快剖腹探查结扎出血点止血，出血多可考虑输血纠正贫血及失血性休克。
五、肿瘤复发产生大量腹水：
1.若是恶性肿瘤切除子宫，术后肿瘤可能复发产生大量腹水。
2.建议积极做CT检查了解转移病灶，若满足手术指征需尽快剖腹探查，并补充蛋白质以减少大量腹水导致的低蛋白血症。
总结概况提示：子宫切除后腹部变大可能有多种原因，要根据具体表现及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。