老年人恶心呕吐的原因较多，比如消化系统疾病就可能引发，像老年人常见的胃炎，有数据显示约10% - 20%的老年人会有不同程度的胃炎问题，而胃炎就可能导致恶心呕吐；还有消化性溃疡，也会让老年人出现恶心呕吐症状。
消化系统疾病相关原因
胃肠道疾病： 除了胃炎、消化性溃疡，还有肠梗阻也会引起老年人恶心呕吐。肠梗阻时肠道内容物通过障碍，会导致呕吐，而且往往是频繁且剧烈的呕吐，吐出物可能有粪臭味。另外，胆囊炎、胆结石也是原因之一，当胆囊或胆管发生炎症、结石梗阻时，会反射性引起恶心呕吐。肝脏、胰腺疾病： 肝炎患者肝脏功能受损，代谢等功能异常，可能出现恶心呕吐症状。胰腺炎时，胰腺炎症刺激会导致胃肠道反应，引发恶心呕吐，严重的胰腺炎还会有剧烈呕吐情况。
全身性疾病相关原因
心血管疾病： 像心肌梗死，部分老年人心肌梗死时，除了胸痛等症状，也可能伴有恶心呕吐。这是因为心肌缺血缺氧刺激神经，反射到胃肠道引起反应。还有心力衰竭，心功能不全时，胃肠道淤血，会导致消化功能紊乱，出现恶心呕吐。内分泌及代谢疾病： 糖尿病酮症酸中毒就是常见的一种，当糖尿病患者血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，会有恶心呕吐症状，同时还可能伴有呼吸有酮臭味、意识改变等情况。甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，也会影响胃肠道功能，导致恶心呕吐。
药物因素相关原因
药物副作用： 很多药物都可能有恶心呕吐的副作用，比如抗生素，像阿奇霉素，部分老年人使用后可能出现胃肠道反应，导致恶心呕吐。还有化疗药物，在癌症治疗中使用的化疗药物，常见的副作用就是恶心呕吐，这是因为化疗药物对胃肠道黏膜有刺激作用。