横纹肌溶解症主要表现为肌肉相关症状以及代谢异常相关症状。一般来说，患者会出现肌肉疼痛，这种疼痛可发生在四肢等部位，程度轻重不一，有的患者肌肉会变得无力，严重时可能影响肢体活动。
肌肉相关症状表现
肌肉疼痛： 多数患者会有明显的肌肉酸痛感，比如大腿、小腿等部位的肌肉，疼痛可能较为剧烈，就像肌肉被过度劳累后的那种酸痛，但程度更重。肌肉无力： 病情发展后，肌肉力量会下降，患者可能会发现自己走路没力气，或者拿东西时手臂使不上劲。
尿液异常表现
尿液颜色改变： 由于横纹肌溶解后肌肉中的肌红蛋白释放到血液中，经肾脏排泄，会使尿液颜色发生变化，通常会变成茶色、酱油色等。一般在发病后数小时内可能就会出现尿液颜色的改变。尿量变化： 部分患者可能会出现尿量减少的情况，这是因为肾脏在处理过多的肌红蛋白等物质时受到影响，导致肾脏滤过功能出现一定障碍。
全身症状表现
发热： 患者可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右，有的可能更高。这是身体对肌肉损伤等情况产生的一种应激反应。乏力不适： 除了肌肉无力外，患者还会感觉全身没劲儿，精神状态较差，食欲也可能会受到影响，吃不下东西。